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비급여진료

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자기공명영상진단료(MRI)
비급여진료비용고지|행위료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
자기공명영상진단료(MRI) HE109 경추-일반 MRI(경추,Cervical) 400,000 x x 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI) HE111 요추-일반 MRI(요천추,Lumbosacral spine) 400,000 x x 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI) HE101 뇌-일반 MRI(뇌,Brain) 400,000 x x 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI) BEMR007 뇌혈관 MRI Brain MRI + MRA(비급여) 520,000 x x 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
검사료
비급여진료비용고지|행위료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
검사료 골다공증검사 BMD-1 BMD 1부위(비) 50,000 x x 2011,01,01
검사료 골다공증검사 BMD-2 BMD 2부위(비) 30,000 x x 2011,01,01
검사료 체열측정 HF06 체열측정(전신) 110,000 x x 2010,08,01
검사료 체열측정 HF07 체열측정(상지부) 60,000 x x 2017,07,01
검사료 체열측정 HF08 체열측정(하지부) 60,000 x x 2017,07,01
물리치료료
비급여진료비용고지|행위료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
물리치료료 체외충격파 ESWT5 체외충격파치료5 50,000 x x 2020.12.08
물리치료료 체외충격파 ESWT8 체외충격파치료8 80,000 x x 2020.12.08
물리치료료 체외충격파 ESWT12 체외충격파치료12 120,000 x x 2020.12.08
물리치료료 도수치료 MS08 도수치료A 120,000 x x 2019.07.01
물리치료료 도수치료 MS10 도수치료B 150,000 x x 2019.07.01
물리치료료 도수치료 MS20 도수운동요법A 240,000 x x 2019.07.01
물리치료료 도수치료 MS24 도수운동요법B 300,000 x x 2015.11.01
시술료
비급여진료비용고지|행위료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
시술료 약침술 HN65 봉침20 20,000 x x
시술료 약침술 HN101 봉침30 30,000 x x 2004.12.01
시술료 약침술 HN1011 봉침39 39,000 x x 2016.04.01
시술료 약침술 HN116 봉침40 40,000 x x 2007.04.10
시술료 약침술 HN117 봉침50 50,000 x x 2007.04.10
시술료 약침술 HN102 .약침20 20,000 x x
시술료 약침술 HN119 약침30 30,000 x x 2010.03.16
시술료 약침술 HN10 약침39 39,000 x x 2016.04.01
시술료 약침술 HN123 복합약침30 30,000 x x
시술료 약침술 HN124 복합약침40 40,000 x x
시술료 약침술 HN125 복합약침50 50,000 x x
시술료 약침술 HN126 복합약침60 60,000 x x
시술료 약침술 HN127 복합약침70 70,000 x x
시술료 약침술 HN115 봉.약침(병합)30 30,000 x x 2007.04.09
시술료 약침술 HN120 봉.약침(병합)40 40,000 x x 2010.03.16
시술료 약침술 HN121 봉.약침(병합)50 50,000 x x 2010.03.16
비급여진료비용 치료재료대
중분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
치료재료대 HM12 Hot pack(구매찜질팩) 10,000
치료재료대 HM54 Thomas Collar 20,000
치료재료대 HM137 시프겔(파스) 8,000
치료재료대 HM91 SPINAL BRACE(복대) 30,000
치료재료대 HM05 한방파스 5,000
치료재료대 BM5002QT 이지듀MD보습크림 39,000 2020.04.01
비급여진료비용 약제비
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
JTT0001 강척탕 210,000 15일분 2018.05.01
JTT0002 강척건근탕 250,000 15일분 2018.05.01
JTT0003 강척제통탕 220,000 15일분 2018.05.01
JTT0007 강척건골탕 280,000 15일분 2018.05.01
JG1084A 활근탕 210,000 15일분 2013.03.19
JHT25 정안탕 250,000 15일분 2020.11.10
GPJHT25 거풍정안탕 250,000 15일분 2020.11.10
JHHM016 쌍화탕(포) 180,000 15일분 2014.12.15
JHHM014 쌍패탕(포) 180,000 15일분 2014.12.15
JTT0006 강슬탕 250,000 15일분 2018.05.01
JTT0005 강견탕 250,000 15일분 2018.05.01
JHHM003 강추환 120,000 15일분 2010.08.01
JHHM021 경옥고 180,000 30환 2020.05.01
JHHM0010 신통환 210,000 15일분 2010.12.01
JHHM007 귀공단 60,000 1환 2018.04.01
JHHM009 제통환 120,000 15일분 2010.08.01
JHHM023 강골단 210,000 15일분 2020.08.11
JHHM011 건비환 48,000 15일분 2010.08.01
JG1052A 복합Ex:신나겐 에스 2,000 1봉 2018.11.23
JG1053A 복합Ex:반하사심탕 2,000 1봉 2018.11.23
JG2002 복합Ex:반하백출천마탕 2,000 1봉 2020.01.20
MG2001 복합Ex 맥문동탕 2,000 1봉 2019.07.04
MG2002 크라시에Ex:갈근탕 2,000 1봉 2019.07.06
MG2003 크라시에Ex:오령산 2,000 1봉 2019.07.06
MG2004 크라시에Ex:소청룡탕 2,000 1봉 2019.07.06
MG2005 크라시에Ex:보중익기탕 2,000 1봉 2019.07.06
MG2006 크라시에Ex:시호가용골모려탕 2,000 1봉 2019.07.06
MG2007 크라시에Ex:계지복령환 2,000 1봉 2019.07.06
MG2008 크라시에Ex:작약감초탕 2,000 1봉 2019.07.06
IVD 위너프페리주502ml 100,000 2021.03.09
IVC 면역회복주사(250ml) 70,000 2021.03.01
비급여진료비용 제증명수수료
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ01 일반진단서 진단서 10,000
PDZ09 확인서 입퇴원확인서 1,000
PDZ09 확인서 입원증명서 1,000
PDZ09 확인서 진료확인서 1,000
PDZ11 사본발급 의무기록사본 1,000 6매부터 1매당 200원
PDZ12 소견서 소견서 10,000
PDE01 영문진단서 영문진단서 20,000
Q116 소견서 수기소견서 20,000
H027 약제 소견서3 약제소견서 3,000
CDCOPY CD Copy(개당) CD Copy(개당) 10,000